Mổ u phì đại tuyến tiền liệt (hay còn gọi là mổ phì đại tuyến tiền liệt, mổ u xơ tiền liệt tuyến) là một phương pháp điều trị ngoại khoa nhằm cắt bỏ khối phì đại tuyến tiền liệt lành tính, giúp làm giảm kích thước và trọng lượng khối u phì đại tuyến tiền liệt; giảm các triệu chứng giúp người bệnh dễ chịu hơn.
Mục lục
Mổ u phì đại tuyến tiền liệt là gì?
Bệnh phì đại tuyến tiền liệt (hay còn gọi là u xơ tiền liệt tuyến, phì đại lành tính tuyến tiền liệt) có thể điều trị tại chỗ bằng thuốc hoặc mổ loại bỏ khối u xơ tuyến tiền liệt tùy thuộc vào kích thước tuyến tiền liệt lớn hoặc nhỏ.
Không phải tất cả người bệnh mắc u phì đại tuyến tiền liệt đều phải điều trị bằng cách mổ cắt bỏ các tế bào tuyến tiền liệt u xơ. Đây là phương pháp thường áp dụng cho trường hợp người bệnh có khối u phì đại lớn. Còn những người mắc bệnh ở giai đoạn đầu, kích thước khối u xơ còn nhỏ thì có thể tham khảo cách điều trị phì đại tuyến tiền liệt bằng thuốc uống nhằm làm teo khối u xơ lành tính từ bên trong.
Kỹ thuật mổ u phì đại tuyến tiền liệt
Tùy thuộc vào kích thước khối u phì đại tuyến tiền liệt lớn hoặc nhỏ và sức khỏe của người bệnh khác nhau mà các bác sĩ chuyên khoa có thể lựa chọn các kỹ thuật mổ u phì đại tuyến tiền liệt khác nhau. Hiện nay có 2 kỹ thuật mổ u phì đại tuyến tiền liệt phổ biến là:
- Mổ u phì đại tuyến tiền liệt bằng phương pháp nội soi.
- Mổ mở u phì đại tuyến tiền liệt.
- Các kỹ thuật khác
Mổ u phì đại tuyến tiền liệt bằng phương pháp nội soi
Mổ nội soi là là phương pháp được áp dụng ngày càng phổ biến hiện nay bởi có nhiều ưu điểm nổi bật so với mổ mở truyền thống như: ít đau đớn hơn do vết mổ nhỏ; thời gian phục hồi sau hậu phẫu nhanh; ít chảy máu; hạn chế các biến chứng sau hậu phẫu; tính thẩm mĩ cao… Tuy nhiên, mổ nội soi chỉ phù hợp với trường hợp người bệnh có khối u xơ nhỏ (thường dưới 80g); với các khối u xơ lớn thường hiệu quả kém hơn.
Một số kỹ thuật mổ u phì đại tuyến tiền liệt bằng phương pháp nội soi có thể kể đến như:
1. Cắt u xơ tuyến tiền liệt qua ống niệu đạo (TURP)
Đây là phương pháp ngoại khoa được thực hiện bằng cách bác sĩ gây tê màng cứng, sau đó đưa thiết bị nội soi thông qua ống niệu đạo và tiến hành cắt nhỏ khối u phì đại tuyến tiền liệt. Dùng ống nội soi hút mảnh phì đại tuyến tiền liệt ra khỏi cơ thể và cầm máu vết thương bằng dao điện.
TURP là kỹ thuật mổ u phì đại tuyến tiền liệt phổ biến nhất hiện nay. Nó được dùng thực hiện trên khoảng 150.000 nam giới/năm (số liệu thống kê từ UCF, 2018).
2. Rạch cắt bỏ tuyến tiền liệt phì đại qua cổ bàng quang (TUIP)
TUIP tập trung vào việc mở rộng kích thước ở cổ bàng quang bằng cách rạch cắt một phần tuyến tiền liệt ở cổ bàng quang giúp nước tiểu thoát đi dễ dàng hơn. Tuy nhiên, người bệnh có thể phải tiến hành phẫu thuật lại nếu phần tuyến tiền liệt gần cổ bàng quang tiếp tục phình to.
3. Mổ u phì đại tuyến tiền liệt bằng tia laser
Đây là phương pháp này thực hiện bằng cách sử dụng các tia laser với nguồn năng lượng mạnh đổ đốt và làm bốc hơi các tổ chức kẽ tuyến tiền liệt. Từ đó làm các mô u phì đại tuyến tiền liệt bị mất nước giúp làm giảm kích thước khối u xơ. Sau đó có thể điều chỉnh nhiệt độ của tia laser phù hợp làm cầm máu vết thương.
Xem chi tiết: Mổ phì đại tuyến tiền liệt bằng laser
4. Cắt u phì đại tiền liệt tuyến bằng dao lưỡng cực
Phương pháp này hoạt động tương tự với phương pháp mổ u phì đại tuyến tiền liệt bằng tia laser. Tuy nhiên, thay vì dùng tia laser chiếu đốt thì các bác sĩ chuyên khoa sẽ thực hiện loại bỏ u xơ tiền liệt tuyến bằng lưỡi dao lưỡng cực Bipolar.
Mổ mở u phì đại tuyến tiền liệt
Mổ mở u phì đại tuyến tiền liệt là kỹ thuật điều trị ngoại khoa truyền thống. Phương pháp này thường áp dụng cho người bệnh phì đại tuyến tiền liệt có khối u xơ lớn hớn 80g để việc mổ bóc tách loại bỏ khối u lành tính dễ dàng hơn.
Các bác sĩ ngoại khoa có thể thực hiện mổ mở theo đường sau xương mu hoặc mổ mở qua bàng quang để thực hiện tách loại bỏ khối u phì đại tuyến tiền liệt chèn ép và bàng quang và niệu đạo. Từ đó giúp dòng nước tiểu chảy thoát dễ dàng hơn; người bệnh cảm thấy dễ chịu và thoải mái hơn.
Một số kỹ thuật mổ u phì đại tuyến tiền liệt khác
Phương pháp nút mạch phì đại tuyến tiền liệt (PAE)
PAE thực hiện trên nguyên lý nút các động mạch máu dẫn vào tuyến tiền liệt bằng các hạt vi cầu nhỏ ly ti khiến máu không thể chảy vào duy trì sự sống cho tế bào u xơ tuyến tiền liệt nữa. Nhờ, đó kích thước khối u phì tiền liệt tuyến sẽ dần teo nhỏ và trở về kích thước bình thường, các triệu chứng bệnh cũng được thuyên giảm đáng kể từ 2 – 3 tuần sau khi áp dụng kỹ thuật này.
Tuy nhiên, không phải mọi bệnh nhân đều có thể điều trị bệnh bằng nút mạch phì đại tuyến tiền liệt. Để có thể áp dụng phương pháp này, người bệnh phải trải qua một số khâu kiểm tra cận lâm sàng để đánh giá xem cách điều trị này có phù hợp với tình trạng người bệnh hay không.
Xem chi tiết: Nút mạch phì đại tuyến tiền liệt – Những điều cần biết
Liệu pháp vi sóng Transurethral (TUMT).
TUMT được thực hiện bằng cách luồn một ống thông vào tuyến tiền liệt thông qua ống niệu đạo. Sau đó, đưa một ăng-ten vi sóng qua ống thông đồng thời điều chỉnh vi sóng phát ra từ ăng ten nhằm mục đích làm nóng và phá hủy các mô tuyến tiền liệt u phì đại.
Trước khi mổ u phì đại tiền liệt tuyến nên chuẩn bị những gì?
Tâm lý. U phì đại tiền liệt tuyến là căn bệnh không quá nguy hiểm và có thể điều trị được. Bởi vậy người bệnh không cần quá lo lắng. Hãy dành thời gian nghỉ ngơi, thư giãn và chuẩn bị tâm lý thật tốt cho ca phẫu thuật mổ phì đại tuyến tiền liệt sắp tới.
Sức khỏe. Người bệnh có chế độ dinh dưỡng hợp lý và đầy đủ để chuẩn bị sức khỏe tốt cho cuộc phẫu thuật; giúp rút ngắn thời gian phục hồi sau phẫu thuật.
Địa chỉ thực hiện phẫu thuật. Nên lựa chọn các địa chỉ uy tín như các bệnh viên lớn, nơi bác sĩ thực hiện có trình độ tay nghề tốt, máy móc kỹ thuật hiện đại, quy trình thực hiện đúng tiêu chuẩn…
Các chi phí cần có để thực hiện phẫu thuật. Chi phí được ghi nhận qua một số bệnh nhaanh cho thấy cần khoảng 15-20 triệu cho 1 lần mổ
